بیمه تکمیلی البرز

                                                              جدول شرایط و حق بیمه درمان تکمیلی شرکت بیمه البرز

گروه بیماری

حداکثر تعهدات سالانه-کارکنان-ریال حداکثر تعهدات سالانه –مدیران-ریال

۱

 

بستری،جراحی،شیمی درمانی،رادیولوژی،آنژیوگرافی قلب،گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و day care

۳۰۰/۰۰۰/۰۰۰

۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰

۲

اعمال جراحی مربوط به سرطان،مغز و اعصاب مرکزی و نخاع(به استثناء دیسک ستون فقرات)گامانایف قلب،پیوند ریه،پیوند کلیه،پیوند کبد، با احتساب ردیف۱

۶۰۰/۰۰۰/۰۰۰

۱/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰

۳

زایمان(طبیعی و سزارین)

۵۰/۰۰۰/۰۰۰

۷۰/۰۰۰/۰۰۰

۴

رفع عیوب انکساری دو چشم(لیزیک) نقص بینایی هر چشم به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر(قبل از عمل)میبایست هر چشم ۳دیوپتر یا بیشتر باشد.

۲۰/۰۰۰/۰۰۰

۳۰/۰۰۰/۰۰۰

۵

پاراکلینیکی گروه اول

۱۰۰/۰۰۰/۰۰۰

۲۰/۰۰۰/۰۰۰

۶

پاراکلینیکی گروه دوم

۶/۰۰۰/۰۰۰

۱۰/۰۰۰/۰۰۰

۷

پاراکلینیکی گروه سوم

۶/۰۰۰/۰۰۰

۱۰/۰۰۰/۰۰۰

۸

هزینه های آمبولانس داخل شهری

۵۰۰/۰۰۰

۱/۰۰۰/۰۰۰

۹

هزینه های آمبولانس بین شهری

۱/۰۰۰/۰۰۰

۲/۰۰۰/۰۰۰

۱۰

حداکثر تعهد قابل ارائه بابت پوشش های آزمایشگاهی شامل آزمایش های تشخیص پزشکی،پاتولوژی و ژنتیک،نوار قلب،فیزیوتراپی مستثنی از گروه

۶/۰۰۰/۰۰۰

۱۰/۰۰۰/۰۰۰

۱۱

جبران هزینه های دندانپزشکی شامل خدمات جرم گیری،ترمیم(پرکردن)کشیدن،درمان ریشه و روکش به استثناء (اورتودنسی،ایمپلنت،زیبایی و دندانپزشکی والدین)مستثنی از گروه

۱۰/۰۰۰/۰۰۰

۲۰/۰۰۰/۰۰۰

۱۲

حداکثر تعهد پوشش های ویزیت(عمومی۲۲۴۰۰۰ریال،متخصص ۴۹۲۰۰۰ریال،فوق تخصص۶۳۴۰۰۰ریال)نسخ دارویی بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور منحصرا در صورت استفاده از دفترچه درمانی بیمه گر پایه پس از کسر سهم بیمه گر پایه درسقف تعهدات پاراکلینیکی گروه اول

۵/۰۰۰/۰۰۰

۱۰/۰۰۰/۰۰۰

۱۳

حداکثر تعهد قابل ارائه بابت پوشش عینک و لنز طبی با دستور پزشک متخصص و اپتومتری در سقف تعهدات پاراکلینیکی گروه دوم

۳/۰۰۰/۰۰۰

۵/۰۰۰/۰۰۰

۱۴

حق بیمه هر نفر تا ۶۰ سال تمام با فرانشیز کلیه تعهدات ۱۰% با احتساب۹  درصد مالیات و عوارض (مبلغ مطروحه به صورت ماهانه)

۱/۲۷۸/۰۰۰

۲/۰۰۰/۰۰۰

 

پاراکلینیکی (گروه اول)شامل سونوگرافی،ماموگرافی،انواع اسکن،سی تی اسکن،ام آرآی،اکوکاردیوگرافی،انواع آندوسکوپی،تست استرس اکو و دانسیتومتری پاراکلینیکی

(گروه دوم)شامل تست ورزش،تست آلرژی،تست تنفس،نوار مثانه،نوار عضله،نوار عصب،شنوایی سنجی،بینایی سنجی،هولترمانیتورینگ قلب،آنژیوگرافی چشم پاراکلینیکی

(گروه سوم)شامل هزینه های جراحی مجاز سرپایی ازقبیل گچ گیری و بخیه،کرایوتراپی،اکسیزیون لیپوم و لیزر درمانیحق بیمه افراد اصلی و تحت تکفل بین ۶۰ الی ۷۰سال با

۵% افزایش نرخ و حق بیمه افراد اصلی و تحت تکفل بالای ۷۰سال با ۱۰۰% افزیش نرخ

 

فرمت جدید فایل اکسل جهت انتقال مشخصات بیمه شدگان به سیستم جامع